אחד הסיבוכים המשמעותיים ביותר לאחר ניתוח לב הוא זיהום עמוק של הפצע בבית החזה (מדיאסטיניטיס). שכיחות הזיהומים העמוקים של הפצע בבית החזה נעה בין 0.3-3.2% עם שיעור תמותה המגיע ל- 40% ובמטופלים בסיכון גבוה העוברים ניתוח לב, שיעור הסיבוכים הוא אף גבוה יותר, ומגיע ל-%5-7. סיבוכים אלו כרוכים באשפוז ממושך הנמשך שבועות או חודשים, עם התערבויות כירורגיות חוזרות וטיפול אנטיביוטי ארוך טווח, הפוגעים באיכות החיים וגורמים סבל למטופל ולמשפחתו. הנטל הכלכלי למערכות הבריאות הכרוך בטיפול במטופלים אלה מוערך כגבוה פי 3 לעומת מטופלים העוברים ניתוח לב פתוח ללא כל זיהום. לאחר ניתוח לב, אספקת הדם מתמעטת ולפיכך, תכשירים אנטיביוטיים סיסטמיים אינם מסוגלים להגיע לאזורים הייעודיים, ובכך אין מניעה מספקת של התפתחות זיהום באזורים אלה.
בנוסף, קיים סיכון להתפתחות חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה בנוכחות מינוני אנטיביוטיקה נמוכים פרופילקטיים מקומיים, בעוד שהגברת המינון של התכשיר האנטיביוטי הסיסטמי עלולה לגרום לרעילות סיסטמית. בניסיון להתגבר על בעיות אלו, חלק מהמנתחים נותנים תכשירים אנטיביוטיים באופן מקומי טרם סגירת החתך. D-PLEX הוא פורמולציה חדשה של דוקסיציקלין בשחרור ממושך, המיועד להשתלה באזור הניתוח בעצם החזה לאחר חיתוך עצם החזה המתבצע במסגרת ניתוח לב.
Initial Safety and Efficacy of D-PLEX in the Prevention of Primary Sternal Infection Post Cardiac Surgery
NIH: NCT02731573
לפרטים נוספים (באנגלית) - לחצו כאן
בנייה ועיצוב אתרים: LINGO
ClinicalTrials.gov provides patients, family members, and members of the public easy and free access to information on clinical studies for a wide range of diseases and conditions.
